Diabetische Retinopathie ist eine Augenerkrankung, die bei Diabetikern auftritt und zu Sehverlust oder sogar Blindheit führen kann. In den frühen Stadien treten möglicherweise keine Symptome auf, aber im weiteren Verlauf kann es zu Veränderungen wie verschwommenem Sehen, wechselndem Sehen, blinden Flecken, schwebenden Flecken oder Linien, schlechter Nachtsicht und blasser Farbwahrnehmung kommen. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig, um eine diabetische Retinopathie frühzeitig zu erkennen.

Die leichte nichtproliferative diabetische Retinopathie (NPDR) ist ein Frühstadium, das normalerweise asymptomatisch verläuft. Der Augenarzt kann in diesem Stadium bei einer Augenuntersuchung Anzeichen erkennen. Die mittelschwere nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR) ist durch Schwellung und Verschlechterung der Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen, gekennzeichnet. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung, einem sogenannten Makulaödem, führen und zu verschwommenem Sehen und einer beeinträchtigten Farbwahrnehmung führen.

Größere Schäden am Auge treten im Stadium der schweren nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie (NPDR) auf. Es gelangt mehr Blut und Flüssigkeit in die Netzhaut, die Durchblutung des Makulabereichs wird verringert und es kann zu einer Erkrankung namens Makulaischämie kommen. In diesem Stadium beginnt die Netzhaut mit der Bildung neuer Blutgefäße.

Die proliferative diabetische Retinopathie (PDR) ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Erkrankung . Auf der Innenseite der Netzhaut beginnen neue Blutgefäße zu wachsen. Diese neuen Blutgefäße können den Flüssigkeitsfluss blockieren, was zu einem sogenannten Glaukom und Blutungen führen kann. Blutungen können zu Sehstörungen, dem Auftreten dunkler Augenlider, Narbengewebe im Augenhintergrund und einer Netzhautablösung führen.

Diabetische Retinopathie lässt sich besser kontrollieren, wenn sie frühzeitig durch regelmäßige Augenuntersuchungen diagnostiziert und behandelt wird . Deshalb ist es wichtig, dass jeder, der Symptome einer diabetischen Retinopathie hat , einen Augenarzt aufsucht.

Anzeichen und Symptome einer diabetischen Retinopathie

Chronisch hohe oder schwankende Blutzuckerwerte aufgrund von Diabetes können die Blutgefäße in der Netzhaut, dem lichtempfindlichen Gewebe im hinteren Teil des Auges, schädigen. Dies kann zur Augenkrankheit diabetische Retinopathie führen, die zu Sehverlust und Blindheit führen kann.

Diabetische Retinopathie verursacht im Anfangsstadium möglicherweise keine Symptome, aber mit fortschreitender Krankheit kann es zu Veränderungen Ihres Sehvermögens kommen, darunter:

·         verschwommene Sicht

·         variable Sicht

·         Blinde Bereiche in Ihrer Sicht

·         Schwebende Flecken oder dunkle Linien, die wie Spinnweben aussehen

·         schlechte Nachtsicht

·         Farben, die blass oder verwaschen wirken

·         Erwachsene mit Typ-1-Diabetes  sollten sich innerhalb von fünf Jahren nach Beginn des Diabetes einer umfassenden Augenuntersuchung unterziehen und sich dann regelmäßig nach einem Zeitplan untersuchen lassen, den ihr Augenarzt auf der Grundlage der Anzeichen einer diabetischen Retinopathie und ihres Fortschreitens festlegt.

·         Erwachsene mit Typ-2-Diabetes  sollten sich zum Zeitpunkt der Diagnose einer umfassenden Augenuntersuchung unterziehen, dann regelmäßig, wobei die Häufigkeit der Untersuchungen davon abhängt, ob Anzeichen einer diabetischen Retinopathie vorliegen und ob diese fortschreitet.

·         Es wird empfohlen, dass Frauen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, die eine Schwangerschaft planen oder schwanger sind, je nach Stadium vor der Schwangerschaft oder im ersten Trimester, in jedem weiteren Trimester und für ein Jahr nach der Entbindung eine Augenuntersuchung durchführen lassen sollten . Retinopathie.

Anzeichen und Symptome einer leichten nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie

 Das Frühstadium der Krankheit wird als milde nichtproliferative diabetische Retinopathie (NPDR) bezeichnet, und viele Menschen mit Diabetes durchlaufen sie, ohne es zu wissen, so die AAO . Dies liegt daran, dass eine leichte diabetische Retinopathie normalerweise keine Symptome verursacht.

Aber auch wenn Sie möglicherweise keine Symptome bemerken, wird Ihr Augenarzt bei einer Augenuntersuchung wahrscheinlich Anzeichen dafür erkennen, dass sich eine diabetische Retinopathie zu entwickeln beginnt.

Eine milde NPDR ist durch geschwächte Blutgefäße gekennzeichnet, die ballonartige Schwellungen in der Netzhaut, sogenannte Mikroaneurysmen, entwickeln. Diese Beulen können laut ADA dazu führen, dass Flüssigkeit in die Netzhaut gelangt.

Anzeichen und Symptome einer mittelschweren nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie

Wenn die diabetische Retinopathie zu einer mittelschweren NPDR fortschreitet, beginnen die Blutgefäße, die die Netzhaut versorgen, anzuschwellen und sich zu verschlechtern, was möglicherweise dazu führt, dass sie ihre Fähigkeit, Blut zu transportieren, verlieren. Dies kann sowohl das Erscheinungsbild der Netzhaut verändern als auch  ein Makulaödem  verursachen  – eine Ansammlung von Flüssigkeit im zentralen Teil der Netzhaut, der Makula. Ein Makulaödem kann verschwommenes Sehen verursachen  und dazu führen, dass Farben stumpf oder blass erscheinen.

Insgesamt  entwickelt laut NEI etwa jeder 15. Diabetiker ein Makulaödem.

Unabhängig davon, ob bei Ihnen mittelschwere NPDF-Symptome auftreten oder nicht, werden umfassende Augenuntersuchungen Netzhautblutungen (gerissene Blutgefäße), harte Exsudate (kleine gelbe Partikel in der Netzhaut), weiche Exsudate (sogenannte Baumwollflecken) und unregelmäßige Verengungen oder Vergrößerungen aufdecken .  Netzhautblutgefäße (sogenanntes venöses Pilling) nach moderner Optometrie .

Anzeichen und Symptome einer schweren nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie

Wenn sich die diabetische Retinopathie zu einer schweren NPDR entwickelt, kommt es häufiger zu Augenschäden. Noch mehr Blut und Flüssigkeit gelangen in die Netzhaut. Und ein größerer Teil der Blutgefäße verstopft, was zu einer deutlichen Verringerung des Blutflusses zur Makula führt.  Diese unzureichende Blutversorgung, Makulaischämie genannt, kann laut Johns Hopkins Medicine auch das Sehvermögen beeinträchtigen, indem sie Nervenzellen im Auge schädigt.

Laut Modern Optometry zeigen Augenuntersuchungen in diesem Stadium weitere Anomalien wie ausgedehnte Blutungen in der gesamten Netzhaut, venöse Pillingbildung in mindestens der Hälfte der Netzhaut und abnormal verzweigte Blutgefäße in den Blutgefäßen der Netzhaut.

An diesem Punkt kann Ihre Netzhaut laut ADA den Prozess der Produktion neuer Blutgefäße einleiten, indem sie Wachstumsfaktoren oder Substanzen absondert, die das Zellwachstum stimulieren.

Anzeichen und Symptome einer proliferativen diabetischen Retinopathie

Bei der proliferativen diabetischen Retinopathie (PDR), dem letzten und am weitesten fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung, beginnen neue Blutgefäße auf der inneren Oberfläche der Netzhaut zu wachsen.

Das mag nach einer nützlichen Antwort klingen. Allerdings können neue Blutgefäße verhindern, dass Flüssigkeit aus dem Auge fließt. Im Augapfel kann sich Druck aufbauen und den Sehnerv schädigen, der eingehende visuelle Informationen zur Verarbeitung an das Gehirn weiterleitet. Laut der Mayo Clinic  führt dies zu einer Art  Glaukom  .

Darüber hinaus sind diese neuen Blutgefäße dünn und zerbrechlich. Aufgrund dieser Zerbrechlichkeit neigen sie zu Blutungen und brechen leicht, was zu zwei ernsthaften Problemen führt.

Aufgrund der Lage der Blutgefäße bluten sie nicht in die Makula, sondern in den Glaskörper, eine geleeartige Substanz, die die Mitte Ihres Auges ausfüllt. Geringe Blutungen können laut AAO dazu führen, dass sich einige dunkle Flecken in Ihrem Sehvermögen ansammeln, und stärkere Blutungen können die Sicht völlig beeinträchtigen.

Ein weiteres ernstes Problem, das durch das Wachstum neuer Blutgefäße entstehen kann, ist Narbengewebe, das sich hinter den Augen bildet. Dieses Narbengewebe  kann die Netzhaut von der Rückseite der Augen wegziehen, was als Traktionsablösung der Netzhaut bezeichnet wird.

Laut AAO  kann eine Netzhautablösung zu plötzlichen Lichtblitzen („Sehen von Sternen“), vielen neuen Schwebekörpern, einem Schatten im peripheren Sichtfeld und einem „grauen Bildschirm“ in einem Teil Ihres Sichtfelds führen.

Unbehandelt kann eine Netzhautablösung laut der Mayo Clinic zu schwerem und irreversiblem Sehverlust führen.                           

Abschluss:

Diabetische Retinopathie ist eine häufige Augenerkrankung bei Diabetikern und kann zu Sehverlust oder sogar Blindheit führen. Diese Krankheit zeigt im Anfangsstadium möglicherweise keine Symptome, im weiteren Verlauf kommt es jedoch zu verschiedenen Sehstörungen. Es können Symptome wie verschwommenes Sehen, wechselndes Sehen, blinde Flecken, schwebende Flecken oder Linien, schlechte Nachtsicht und blasse Farbwahrnehmung auftreten.

Für die frühzeitige Diagnose und Behandlung einer diabetischen Retinopathie sind regelmäßige Augenuntersuchungen von großer Bedeutung. Der Augenarzt kann je nach Netzhautschädigung und -stadium den geeigneten Behandlungsplan festlegen. Im Stadium der leichten nicht-proliferativen diabetischen Retinopathie (NPDR) ist es möglich, die Sehgesundheit zu schützen, indem man ihr Fortschreiten durch frühzeitiges Eingreifen verhindert.

In fortgeschrittenen Fällen kann es zu Stadien kommen, die als schwere nicht-proliferative diabetische Retinopathie (NPDR) oder proliferative diabetische Retinopathie (PDR) bekannt sind. In diesen Stadien können die Blutgefäße auf der Netzhaut stark beeinträchtigt sein. Es können schwerwiegende Komplikationen wie Makulaödeme, Blutungen, Glaukom und Netzhautablösung auftreten.

Für Menschen mit Diabetes ist es wichtig, sich regelmäßig einer Augenuntersuchung zu unterziehen, um das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie und einen Sehverlust zu verhindern. Bei frühzeitig diagnostizierter diabetischer Retinopathie können wirksame Ergebnisse durch den Beginn der Behandlung erzielt werden. Das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie kann durch Diabeteskontrolle, einen gesunden Lebensstil und regelmäßige Nachsorge verhindert oder verlangsamt werden.

Denken Sie daran ! Die Bedeutung, die Sie der Augengesundheit beimessen , hilft Ihnen, Ihr Sehvermögen zu schützen. Um Komplikationen wievorzubeugen , ist es wichtig, dass Sie Vorsichtsmaßnahmen wie Diabetes-Management und regelmäßige Augenuntersuchungen nicht vernachlässigen.